מורפולוגיה תקינה של תאי זרע נעים באדם קשורה להצלחת הפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה (IVF-ICSI)
מיון תאי זרע בעלי גרעין תקין מעלה את שעור ההריונות בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה (IVF-ICSI).
שעור הריונות גבוה יותר בהפריה חוץ-גופית בשימוש בשיטת המיון המורפולוגי (IMSI) בהשוואה לשימוש בשיטה הרגילה (ICSI).
תקינות גרעין תא הזרע ושעור ההריונות בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיון המורפולוגי והמיקרומניפולציה (IMSI).
האם נוכחות וקואולות (מערות) בגרעין תאי הזרע המוזרקים לביציות בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה משפיעים על תוצאותיה?
כיצד לשפר את תוצאות ההפריה החוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה על ידי מיון מוקדם של תאי זרע?
האם המבנה העדין של גרעין תא הזרע נפגם כתוצאה מהדגרתם ב- 37oC בתנאי המעבדה?
מורפולוגיה תקינה של תאי זרע נעים באדם קשורה להצלחת הפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה (IVF-ICSI)
שאלת המחקר: ניתן להגדיר מורפולוגית באמצעות 24 תכונות את תקינות ששת האברונים של תאי הזרע כפי שנצפה בהגדלה גדולה (6000×) בשיטת MSOME. האם יש קשר בין המבנה של תא הזרע ו/או אברוניו לבין שעור ההצלחה בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה.

תוצאות: נבחרו 100 זוגות שטופלו ב- 3 מרכזי IVF שונים (2 בארץ, 1 בחו"ל) בשיטת המיקרומניפולציה המקובלת. בבדיקת MSOME נמצא כי רק המבנה התקין של גרעין תא הזרע היה תואם את שעור ההצלחה ההריוני ברמת ניבוי של 74%. בכל 28 הזוגות שהרו היה אחוז גבוה של תאי זרע בעלי גרעין תקין.

מסר: למבנה גרעין תא הזרע חשיבות רבה בהשגת הריונות בשיטת המיקרומניפולציה ICSI, ולכן מן הראוי בשלב הבא להזריק לביציות רק תאי זרע בעלי מבנה גרעין תקין.

מאמר זה פורסם בעיתון החשוב ביותר באנדרולוגיה (פוריות הגבר) בינואר/פברואר 2002 וזכה להגדרה "מאמר של פריצת דרך".
חזור למעלה
מיון תאי זרע בעלי גרעין תקין מעלה את שעור ההריונות בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה (IVF-ICSI).


שאלת המחקר: כידוע בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה אין חשיבות לכמות תאי הזרע בזרמה ולעצמת התנועה שלהם; מאחר ומחדירים זרעון בודד לביצית. האם בכל זאת המבנה של גרעין התא שנבחר הוא חשוב ומשפיע על תוצאות ההפריה?

התוצאות: הוקמה מערכת אופטית המסוגלת להגדיל את תא הזרע מעל 6000 פעמים ולבחון את טיב הגרעין לפני החדרתו לביצית (IMSI/MSOME). נבחרו לניסוי 24 זוגות שבעברם כשלו לפחות 5 פעמים בזה אחר זה. בזוגות אלו זוהה גורם זכרי באיכות הזרע וגיל האשה היה עד 37 שנים. הזוגות עברו מחזור טיפול אחד בשיטה החדשה והושגו הריונות בשיעור של 58%

מסר: למבנה הגרעין של תא הזרע הנבחר להזרקה בשיטת המיקרומניפולציה יש חשיבות רבה בהשגת ההריון ולכן יש להמליץ על השיטה החדשה (IMSI) לזוגות אשר כשלו בעברם בשיטת המיקרומניפולציה המקובלת (ICSI).

מאמר זה פורסם בעיתון המדעי-רפואי הנחשב ביותר בעולם באוקטובר 2001.
עקב זכויות יוצרים יש לפנות למערכת העיתון כדי לעיין במאמר המלא
"Selection of spermatozoa with normal nuclei to improve the pregnancy rate with intracytoplasmic sperm injection"
(New England Journal of Medicine 2001; 345:1067).
חזור למעלה
שעור הריונות גבוה יותר בהפריה חוץ-גופית בשימוש בשיטת המיון המורפולוגי (IMSI) בהשוואה לשימוש בשיטה הרגילה (ICSI).

שאלת המחקר: האם ניתן לאמת במחקר פרספקטיבי והשוואתי את תוצאות ההפריה החוץ-גופית בשיטה החדשה של IMSI (בה בוחרים בהגדלה 6000× תאי זרע בעלי גרעין תקין בלבד) לשיטה המקובלת (ICSI) בזוגות שכשלו בעברם ב- ICSI.

תוצאות: נבחרו 100 זוגות שכשלו בעברם לפחות פעמיים בשיטה המקובלת ICSI. מחציתם עברו ICSI נוסף והמחצית השניה עברו מחזור אחד של השיטה החדשה IMSI. שעור ההריונות בשיטה המקובלת היה 30% כמקובל ואילו בשיטה החדשה הוכפל והגיע ל- 66%. במקביל שעור ההפלות בשיטה המקובלת היה 33% ואילו בשיטה החדשה רק 9%.

מסר: החדרה לביצית של תא זרע בעל גרעין תקין על פי הקריטריונים של IMSI משפרת באופן משמעותי את תוצאות המיקרומניפולציה.

המאמר פורסם בעיתון המדעי הנחשב ביותר בתחום הפריון בארצות הברית
עקב זכויות יוצרים יש לפנות למערכת העיתון כדי לעיין במאמר המלא
"Pregnancy rates are higher with intracytoplasmic morphologically selected sperm injection than with conventional intracytoplasmic injection"
(Fertility and Sterility 2003; 80:1413-9)
חזור למעלה
תקינות גרעין תא הזרע ושעור ההריונות בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיון המורפולוגי והמיקרומניפולציה (IMSI).
שאלת המחקר: לאור תוצאות קודמות בהם הוכחנו כי יש יתרון למיקרומניפולציה המתבצעת בשיטת IMSI לעומת השיטה המקובלת (ICSI), השאלה הנשאלת היא: האם היתרון הזה הושג אולי בגין שיפורים שהוכנסו לתהליך החדש ולא ממש בגין איכותו הספיציפית של גרעין תא הזרע?

תוצאות: נבחרו 76 זוגות. כולם עברו מיקרומניפולציה בשיטת ה- IMSI. ב- 38 זוגות מוינו תאי זרע בעלי גרעין תקין לשם החדרתם לביציות (תת קבוצה חיובית) וב- 38 זוגות אחרים נבחרו תאי זרע בעדיפות שניה היות ולא נמצאו אצלם תאי זרע בעלי גרעין תקין (תת קבוצה שלילית). שעור ההשרשה וההריונות שהושגו בקבוצה החיובית היה פי 4.2 ופי 2.8, בהתאמה, בהשוואה לקבוצה השלילית ושעור ההפלות היה 10% בקבוצה החיובית ו- 57% בקבוצה השלילית.

מסר: לתא זרע בעל גרעין תקין יש יתרונות משמעותיים בשיטת המיקרומניפולציה בהשרשתם של העוברים ברחם, בשעור ההריונות שמושגים ובצמצום שעור ההפלות. לכן יש להשקיע יותר זמן חיפוש בין תאי הזרע השונים של הגבר במטרה למצוא תאי זרע נעים בעלי גרעין תקין. המאמר פורסם בעיתון המדעי הנחשב ביותר בתחום הפוריות בעולם.
חזור למעלה
האם נוכחות וקואולות (מערות) בגרעין תאי הזרע המוזרקים לביציות בהפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה משפיעים על תוצאותיה?
שאלת המחקר: בכ- 12% מהזוגות שמופנים ל- IMSI קשה למצוא תאי זרע בעלי גרעין תקין גם לאחר חיפוש ממושך ולכן הוצע לבחור בזוגות אלו תאי זרע בעדיפות שניה שבו לגרעין צורה חיצונית תקינה אך בתוכן הפנימי שלו מצויה וקואולה (מערה). האם תאים בעלי פגם כזה יכולים להשפיע על תוצאות המיקרומניפולציה בשיטת IMSI החדשה?

תוצאות: נבחרו 56 זוגות שהופנו לשיטת ה- IMSI. ב- 28 מהם הוזרקו לביציות תאי זרע בעלי גרעין תקין (תת קבוצה חיובית) ול- 28 זוגות אחרים הוזרקו בלית ברירה תאי זרע בעלי וקואולות (תת קבוצה שלילית). שעור ההריונות שהושג בתת הקבוצה השלילית היה נמוך משמעותית 18% בהשוואה לקבוצה החיובית – 50%. שעור ההפלות היה גבוה יותר – 80% בהשוואה ל- 7% בתת הקבוצה החיובית.

מסר: תאי זרע בעלי גרעין עם וקואולות עלולים לגרום להפלות בטרימסטר הראשון של ההריון. ולכן חשוב להימנע מהזרקתם לביציות.
המאמר פורסם בכתב העת:
חזור למעלה
כיצד לשפר את תוצאות ההפריה החוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה על ידי מיון מוקדם של תאי זרע?
שאלת המחקר: האם ניתן לחזק מדעית את יתרונות המיקרומניפולציה בשיטה החדשה IMSI מול השיטה המקובלת ICSI על ידי מחקר השוואתי של גדולות יותר?

תוצאות: יתרון שיטת ה- IMSI על פני ה- ICSI בהגדלת שעור ההריונות אומתה במחקר השוואתי שנערך בין 160 זוגות: ב- 80 זוגות שעברו מחזור IMSI הושגו 60% הריונות בהשוואה ל- 80 זוגות אחרים שטופלו בשיטה המקובלת, בהם הושגו 25% הריונות בלבד. מחקר נוסף השווה 70 זוגות אחרים שבהם הוזרקו תאי זרע בעלי גרעין תקין בהשוואה ל- 70 זוגות אחרים שבהם הוזרקו תאי זרע בעדיפות שניה. במחקר זה שוב הוכח כי בקבוצה שבה הוזרקו תאי זרע בעלי גרעין תקין שעור ההריונות הקליניים הגיע ל- 58.2% מול 25.7% בקבוצה שבה הוזרקו תאי זרע בעדיפות השניה כמו כן, שעור ההפלות בקבוצה שבה הוזרקו תאי זרע שבעדיפות הראשונה היה 9.7% בהשוואה ל- 33.3% בקבוצה שבה הוזרקו תאי זרע בעדיפות השניה.

מסר: לתא זרע בעל גרעין תקין שנצפה בהגדלה גדולה בשיטת IMSI/MSOME יש יתרון גדול בהצלחת הפריה חוץ-גופית בשיטת המיקרומניפולציה.
עקב זכויות יוצרים יש לפנות למערכת העיתון כדי לעיין במאמר המלא
(Reproductive BioMedicine Online 2006; 12:634-638)
חזור למעלה
האם המבנה העדין של גרעין תא הזרע נפגם כתוצאה מהדגרתם ב- 37oC בתנאי המעבדה?
שאלת המחקר: האם האיכות המורפולוגית של גרעין תא הזרע נפגמת תוך כדי הטיפול בזרע במעבדה בטמפרטורה של הגוף, 37oC?

תוצאות: לאחר שעתיים של הדגרת תאי הזרע ב- 37oC חלה ירידה משמעותית באחוז התאים בעלי גרעין תקין ובמקביל עליה באחוז התאים בעלי גרעין עם וקואולות. החדרת תאים כאלה לביציות יכולה להוריד את שעור ההריונות להעלות את שעור ההפלות.

מסר: לכל המעבדות שמטפלות בזרע אדם, באם הטיפול מתבצע ב- 37oC אזי יש לסיימו בתוך שעתיים ובאם הטיפול ממושך יותר אזי רצוי לבצע את הטיפול בזרע ב- 21oC.
עקב זכויות יוצרים יש לפנות למערכת העיתון כדי לעיין במאמר המלא
"Is fine morphology of the human sperm nuclei affected by in vitro incubation at 37oC?"
(Fertility and Sterility 2007)
חזור למעלה
 Site Designed by Berale Software 972 - 3 - 5320770 / 789